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乙肝治疗:胆红素轻微升高有益于身体健康?

很多战友咨询过胆红素的问题,流行病学观察研究表明,轻度高胆红素血症对预防心血管疾病,2型糖尿病和代谢综合征具有有益的作用。

胆红素是什么?

胆红素是血红蛋白,肌红蛋白和许多酶(例如细胞色素)中血红素基团原卟啉部分的分解代谢产物

它的日产量令人惊讶地高!

在成年健康受试者中每天高达4mg/kg体重。

胆红素的降解过程

胆红素一旦在血液中释放,由于其水溶性差,可逆地结合到血清白蛋白上。

白蛋白结合可将胆红素从血浆迅速转移到肝脏

非共轭胆红素(UCB)从肝正弦波到肝细胞的转运是由有机阴离子转运蛋白1B1(OATP1B1,别名SLCO1B1)介导的,是基底外侧膜胆红素转运蛋白。

在肝细胞内质网(ER)中,胆红素通过UGT1A1酶与一或两个分子的葡萄糖醛酸结合,并通过膜转运蛋白多药耐药相关蛋白2(ABCC2)。

结合的胆红素先进入小肠,然后进入结肠,在那里结合(主要通过细菌β-葡萄糖醛酸糖苷酶)并被其他细菌氧化还原酶进一步降解(统称为尿胆素)。

高胆红素血症

血红素分解代谢途径的任何缺陷都会导致高胆红素血症。GS(也称为良性高胆红素血症)由于UGT1A1活性降低而与轻度未结合的高胆红素血症(> 17μM)相关。

患有GS的受试者表现出可变的和不连续的高胆红素血症,特别是在诸如禁食,发烧和剧烈运动之类的特定情况下。

人群中GS的患病率约为8%,

该综合征是最常见的遗传性黄疸。

影响血清胆红素浓度的因素有哪些?

饮食可能会实质性影响血清胆红素浓度。由于空腹和肠系统胆红素浓度升高,空腹通常与血清胆红素浓度升高有关。

高糖饮食具有相同的高胆红素作用,而低脂饮食的作用相反。最近有报道称,摄入富含类黄酮的水果和蔬菜具有同样的高胆红素作用。

胆红素稳态的调节,无论是在全身还是在组织水平上,似乎都是预防许多氧化应激和炎症介导的疾病的有力工具。

这个结论有几个原因:

首先,只有微小或非常轻微的胆红素浓度升高才可产生实际的临床益处;

其次,有许多措施可以做到这一点,包括生活方式的改变,例如不吸烟,饮食习惯的改变,有规律的体育锻炼。

尽管需要进一步的基础和实验研究来充分揭示这一有前途的治疗领域,但基于胆红素的特定治疗方法似乎也具有很大的治疗潜力。



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